湘雅医院泌尿外科博士生导师齐琳主任运用腹腔镜技术仅在腹部开了3个“钥匙孔”，一个多小时顺利地完成了一个年仅4岁的患儿的右输尿管中下段整形+输尿管膀胱再植术。
今年初，4岁的男孩小潘洗澡时，细心的妈妈发现其右腹部隆起，在外院检查发现右肾积水无功能，要切除右肾。心急如焚的母亲赶紧带小潘来我院就诊，经检查后诊断为先天性巨输尿管症伴右肾积水无功能。泌尿外科齐琳主任组织会诊，考虑虽然患儿右肾重度积水，造影不显影，皮质菲薄，但患儿年幼，有一定恢复可能，决定联合使用微创技术治疗。先采用微创经皮肾穿刺造瘘引流术治疗，术后三个月复查显示患儿右肾功能明显恢复，肾积水改善。由齐琳主任亲自主刀，在腹腔镜下为患儿行右输尿管裁剪成形并膀胱再植术，手术顺利完成，术后5天出院。出院时身上几乎看不到刀口。
据齐琳主任介绍，先天性巨输尿管症多因仅存环肌而纵肌缺乏,致输尿管局部缺乏纵向蠕动功能,环肌正常收缩,从而造成功能性梗阻, 输尿管局限性或囊状扩张。患儿就诊时外院考虑应该行右肾切除并没有错，但我们考虑到小儿生长发育期恢复能力强，结合我科的微创技术，成功的挽救了患儿的肾脏。小儿腹腔镜下泌尿系成形手术是泌尿外科的高难度手术，对术者技术要求极高，我院齐琳主任已成功完成近百例小儿的输尿管成形手术。 |
