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湘雅医院为患55年阴囊粪瘘-腹股沟疝老汉去顽疾
2008年08月12日 23:39 浏览次数:
      
     “我工作30多年,还是第一次碰到合并这么罕见并发症的疝气患者。”湘雅医院普外科护士长范丽莉惊叹地说,8月5日,湘雅医院普外科专家成功为历时长达55年,左侧腹股沟滑动性斜疝并盲肠阴囊粪瘘的患者实施了首期手术。
      老何来自衡阳农村,今年57岁,出生时就有疝,肠管坠入左侧阴囊。2岁时阴囊破溃并有大便流出,形成左侧阴囊粪瘘。一年后,粪瘘明显好转,但瘘道外口仍有分泌物。瘘道外口处还反复感染,分泌物时多时少,经久不愈,且坠入阴囊的疝块也越来越大,给老何的日常生活和工作带来了许多不便,但因经济原因,一直未予治疗。
      今年,老何到过很多医院就诊,由于合并有罕见的并发症,病情非常复杂,未能得到及时救治。老何抱着试一试的心态来到湘雅医院就诊。专家发现,老何左侧阴囊足有釉子大,而且还有一个拇指大的溃疡,粪水从溃疡口流出。7月23日老何住进了普外科,专家组会诊后决定为老何两次分期手术,一期先行盲肠阴囊瘘管切除、盲肠修补及疝囊高位结扎术,三个月后将为老何再行二期疝修补术。 
      8月5日,由该院普外科主治医生谭辉主刀,为老何实施手术。术中发现:患者左侧腹股沟疝的疝囊后壁为盲肠,且盲肠起始部与左侧阴囊形成外瘘,盲肠与阴囊内结构(如睾丸,精索等)粘连紧密。在泌尿外科医生的协助下,专家组把瘘管及病变组织切除,再修补盲肠,回纳腹腔,整个手术历时2个小时。术后患者恢复良好。二期将为老何实施疝修补术。
      专家提醒:1岁以上的腹股沟疝基本没有自愈的可能,目前绝大多数都需要手术治疗。如出现嵌顿,应急症到医院手法复位或手术复位,不然有可能发生肠梗阻,肠坏死,肠穿孔等并发症,甚至出现肠瘘,严重可危及生命。
                      
作者单位:新闻网
出 处:湘雅医院
作 者:严慧平 刘微 范丽莉
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